Serão triados pacientes entre 10 e 15 anos de idade...
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Muito se fala sobre
implantes dentários, muitas são as propagandas e o paciente fica sem saber o que
é o que não é possível de se fazer. Aqui iremos tentar mostrar o que você deve
estar atento quando se programar para esse tipo de tratamento.
O que é implante dentário?
Implante dentário é um cilindro (pino) de titânio colocado
dentro do osso, abaixo da gengiva e que tem a função de fazer o mesmo papel da
raiz do dente. Em cima do implante é que o cirurgião dentista coloca o dente.
Todas as pessoas podem fazer implantes dentários?
Em saúde as palavras todas, nenhuma, sempre e nunca não devem ser usadas.
Algumas vezes o paciente não pode fazer o implante naquele
momento ou não pode fazer por uma determinada condição, mas isso não impede que
ele venha a poder fazer. O importante em relação ao paciente é que ele tenha um
bom estado geral de saúde.
Quais são os fatores que contra indicam um implante dentário?
Os principais motivos de contra indicação é a colocação de
implantes dentários em crianças antes da fase final de crescimento e pessoas que
tenha uma expectativa acima do normal com resultados e estética. Pessoas com
problemas cardíacos de alto risco, como próteses valvulares aórticas ou mitrais,
cardiopatias congênitas ou com antecedentes de endocardite infecciosa. Os outros
fatores de uma maneira geral, contra indicam temporariamente ou diminuem a
margem de sucesso.
Os implantes rejeitam?
Não, não existe rejeição dos implantes pelo organismo. Os implantes são feito de
titânio e esse material é inerte ao osso. Isso quer dizer que o organismo não
percebe que algo foi colocado no osso e por isso tenta fechar o furo feito pela
broca para a colocação do implante. Quando o osso preenche esse orifício, ele
trava o implante e isso é o que chamamos de osseointegração. Podem ocorrer
problemas devido a problemas na cirurgia, no pós-operatório, pela qualidade do
osso, mas não por rejeição.
Os implantes importados são melhores que os nacionais?
Existem ótimos implantes nacionais e ótimos importados, assim
como existem implantes importados que são péssimos e nacionais que também são.
Apenas uma marca (importada) é superior a todas as outras, mas a diferença de
preço entre ela e as outras ainda é muito grande. Como eu comentei anteriormente,
todos os implantes são de titânio e todas as empresas são avaliadas e recebem
uma licença para comercialização, isso deveria nos garantir a qualidade de todos.
A grande diferença entre os implantes melhores e os piores está depois, na hora
da colocação dos dentes. Quanto melhor a empresa do implante, mais componentes e
mais preciso o encaixe entre eles e o implante. Para exemplificar, um implante
de uma empresa de ponta, o dentista pode colocá-lo em uma posição que não seja a
ideal, mas a empresa tem acessórios que compensam essa alteração. Outras
empresas você perderia o implante. Mas sempre existe um trabalho que caiba no
seu orçamento.
Pacientes que não tem osso podem receber implantes?
Podem, mas precisam de um trabalho anterior a colocação do
implante ou até em conjunto com a colocação do implante. Se a necessidade for de
uma quantidade pequena de osso, pode-se retirar da própria boca, da região do
queixo ou do túber. Se a necessidade de osso for grande, aí precisaremos retirar
da crista do ilíaco (ossinho saltado na região por onde passa o cós da calça),
da calota craniana ou da tíbia. Estas cirurgias são feitas em ambiente
hospitalar.
Qual a taxa de sucesso dos implantes dentários?
O índice de sucesso é de 98%, ou seja, em cada 100 poderemos ter problemas em 2.
Mesmo nesses que temos problemas, a cirurgia pode ser refeita. Apenas pacientes
fumantes ou que façam uso constante de álcool tem essas médias diminuídas para
aproximadamente 85% de sucesso e 15% de insucesso.
Quantos implantes são necessários em um paciente que não tem nenhum dente?
Depende do tipo de trabalho que se for fazer, mas na parte
superior no mínimo 6 e na região inferior no mínimo 2. Essa diferença no número
de implantes é pelo motivo dito anteriormente de que o osso de cima é mais mole
e o de baixo mais duro.
Dói colocar implantes?
Não, a colocação de implantes é muito tranqüila em relação à
dor. A anestesia é local, exatamente a que se toma para fazer qualquer
tratamento dentário. A única fase que poderia causar algum tipo de dor seria na
hora de abrir a gengiva, mas hoje em dia nem isso fazemos muitas vezes. Quando
chegamos no osso, a dor não ocorre pois o osso não tem inervação, então ele não
dói. O pós-operatório é tranqüilo,recomendando analgésico,antibiótico,
antiinflamatório e repouso apenas no dia da cirurgia. No dia seguinte o paciente
já pode voltar as suas atividades de trabalho, com moderação.
Qual a maior novidade em implantes dentários?
A maior novidade não está no implante, mas sim nos exames que
se faz e como se usa esses implantes. Nesta técnica é possível fazer a colocação
dos implantes, sem precisar cortar a gengiva. A cirurgia é feita inicialmente no
computador, depois teremos o modelo da boca do paciente com os implantes
colocados e uma guia que irá nos mostrar o exatolocal na boca no ato cirúrgico,
não precisando cortar a gengiva e nem dar pontos.